11.4 Оказание первой медицинской помощи при шоке, поражении электрическим током, утоплении, обморожении, тепловом и солнечном ударах

Шок - это сложная реакция организма на болевые раздражения, которая возникает при тяжелых ранениях и переломах, сопровождаемых потерей крови. Шоковое состояние характеризуется резким упадком сил и снижением всех жизненных функций организма: дыхание становится поверхностным, кровяное давление падает, выступает холодный пот, наступает состояние оцепенения.

Первая помощь при шоке заключается в остановке кровотечения, иммобилизации переломов, наложении повязок, введении противоболевого средства. Затем пострадавшего нужно согреть - укрыть одеялом, обложить грелками и, если нет повреждений брюшной полости, дать ему горячего чая, кофе или теплой подсоленной воды (на 1 литр воды 1-0,5 чайной ложки поваренной соли и столько же питьевой соды) и как можно быстрее и осторожнее доставить в лечебное учреждение.

Поражение электр ... Читать дальше »

Электротравма составляет 1-1,5% от всех видов травм, а по летальности занимает одно из первых мест. Число пострадавших от воздействия электрического тока в мире достигает 25000 человек ежегодно.

Электротравма возникает при авариях на производстве, во время землетрясений, ураганов, селей, оползней и других катастроф.

Электротравма - это поражение человека электрическим током, вызывающее системные функциональные расстройства центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также местные поражения.

Степень тяжести функциональных расстройств и повреждений зависит от силы тока, напряжения, характера тока (постоянный или переменный), путей прохождения тока (петли тока), длительности воздействия, сопротивления кожи и других условий.

Постоянный ток напряжением 220-230 В вызывает смертельные поражения в 20-30% случаев. Переменный ток более опасен. Наиболее опасные петли тока: рука-рука, рука-голова, две руки-две ноги. При силе ток ... Читать дальше »

Publication in electronic media: 01.01.2012 under http://journal.forens-lit.ru/node/619
Publication in print media: Актуальные вопросы теории и практики судебно-медицинской экспертизы, Красноярск 2007 Вып. 5

Е. В. Будникова, Н. В. Хлуднева, В. И. Чикун, В. И. Лысый, А. Ю. Карачев

Кафедра судебной медицины НПО ГОУ ВПО "КрасГМА Росздрава", Лесосибирское межрайонное отделение КГУЗ "ККБСМЭ", г. Лесосибирск

Смерть людей от утопления в зависимости от географии региона и времени года составляет до 20% всей насильственной смерти. В г. Лесосибирске и окружающих его Пировском и Казачинском районах за 2004 год смерть в результате утопления составила -11 случаев (1,8%), за 2005 - 12 случаев (1,8%), за 2006 год - 6 случаев (1%). Как правило погибали мужчины трудоспособного возраста, и смерть носила случайный характер (рыбаки, отдыхающие). В мире утопление уносит до 300 тысяч человек ежегодно. При этом гибнут преимущественно мужчины в активном, трудовом возрасте ... Читать дальше »

Капитан спрыгнул с кокпита прямо в одежде и поплыл так быстро, как мог. В прошлом спасатель, он не сводил глаз с жертвы и плыл прямо к парочке, плескавшейся между своим катером и берегом. "По-моему, он решил, что ты тонешь", — сказал муж жене. Они только что брызгались и она кричала, но прямо сейчас они стояли на отмели по шею в воде. "Что он делает? У нас всё в порядке", — сказала она раздражённо. "У нас всё хорошо!" — закричал муж, маша капитану, чтобы тот развернулся и поплыл назад. Но капитан продолжал плыть изо всех сил и только рявкнул: "С дороги!" поравнявшись с ошеломлённой парой. Прямо за ними, меньше, чем в трёх метрах, тонула их девятилетняя дочка. Уже над водой, в безопасности в руках капитана, она расплакалась: "Папочка!"

Как капитан с пятнадцати метров понял то, чего не понял родной отец с трёх? Утопление — не барахтание в воде и крики о помощи, как думают многие. Капитан научился распознавать утопление на курсах спасателей и имел большой опыт. Что же д ... Читать дальше »

УТОПЛЕНИЕ И ЛОЖНОЕ УТОПЛЕНИЕ

Утопление является третьей по частоте причиной внезапной смерти у детей в Великобритании
(150 случаев в год) после дорожно-транспортных происшествий и ожогов; оно чаще встречается
в странах с более теплым климатом (Австралия, США). Выживаемость детей, поступающих в
больницу в случаях погружения в воду (ложное утопление), высока. Прогноз у детей с
фиксированными расширенными зрачками в момент поступления плохой. Эти дети либо
умирают, либо у них остается грубый неврологический дефицит. Ввиду возможного регресса
неврологической симптоматики у некоторых детей и высокого уровня выживаемости — у
других реанимация всех детей, поступивших в отделение после длительного погружения в воду,
должна осуществляться по полной схеме. Реанимационные мероприятия нельзя прекращать до ... Читать дальше »