Во время купального сезона частота смертельных случаев от утопления очень велика… Статистика в данном случае совершенно не может помочь в оказании помощи пострадавшему. Зато, прочитав эту статью, ему сможете помочь вы.
В зависимости от вида утопления может различаться тактика оказания помощи и дальнейшего лечения пострадавшего. Уже на этапе оказания первой помощи, пострадавшему, можно узнать вид утопления, что поможет адекватно оказать помощь и оценить риск осложнений.
Виды утоплений
1. Истинное («мокрое», «синее»)
При истинном утоплении с каждым вдохом под водой, в легкие будет поступать жидкость, что и приведет к отсутствию газообмена в легких.
2. Асфиксическое («белое», «сухое»)
При асфиксическом утоплении, первая же порция воды попавшая в дыхательные пути, вызывает спазм голосовых связок, что приводит к не возможности проникновения в легкие не только воды, но и воздуха. В этом случае пострадавший задыхается без воды в легких. Такая ситуация может сложиться в водоемах с илистым дном и большим количеством взвешенных частиц в воде. Эти частицы, раздражая голосовые связки при попадании воды могут вызвать их спазм. Подобная ситуация чаще случается с женщинами и детьми, по причине повышенной эмоциональности, что тоже может привести к спазму голосовых связок. При вовремя оказанной помощи, при таком виде утопления, вероятность развития отека легких очень низкая.
3. Синкопальное или смерть в воде
В случае, смерти в воде или потере сознания в воде, причиной утопления будет первичная потеря сознания или остановка сердца у пострадавшего. Следовательно, в этом случае, помочь вы уже ничем не сможете.
4. Вторичное утопление
Может быть, если пострадавший потерял сознание в воде и после того как пришел в себя не различая среды начал дышать. Следовательно, вторичное утопление может быть как истинным, так и асфиксическим.
Симптомы разных видов утопления
На этапе оказания первой помощи, можно отличить только синкопальное и вторичное утопление от истинного и асфиксического.
- Достоверным признаком истинного (мокрого) и асфиксического (сухого) утопления является наличие воды в желудке. Это связано с тем, что прежде чем вдыхать воду пострадавший начинает её пить большими глотками. Следовательно в дренажном положении, из ротовой полости будет выливаться значительное количество воды.
- В случае синкопального и вторичного утопления эта фаза отсутствует. Следовательно при создании дренажного положения, вода из ротовой полости выливаться не будет.
Если вам удалось привести в себя пострадавшего и он начал самостоятельно дышать — это не означает, что опасность миновала! Попадание воды в легкие приводит к тяжелым последствиям, может развиться отек.
Первая помощь утопающему
1. Прекратить поступление воды в дыхательные пути. Это достигается путем извлечения головы пострадавшего из-под воды. Для этого пострадавшего переворачивают на спину, голову запрокидывают так, чтобы рот и нос были над поверхностью воды.
2. Как можно быстрее доставить пострадавшего на судно или берег. В процессе транспортировки пострадавшего по воде, следует по возможности начать проводить искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
3. Освободить дыхательные пути. Если во рту есть водоросли, песок, слюна, пена и т.п., пальцем, обернутым носовым платком или полотенцем, освободите рот от содержимого.
4. Дренажное положение
- Повернуть пострадавшего на живот
- Приподнять таз пострадавшего так, чтобы он оказался выше головы (можно подсунуть свое колено).
- Руками обхватить пострадавшего в области верхней части живота и слегка сдавить. При этом изо рта пострадавшего может политься вода. Это вода, выходящая из желудка, поэтому не стоит тратить время на её выдавливание. К моменту начала оказания помощи пострадавшему на берегу, воды в легких уже, как правило, нет. Вода, попавшая в легкие, всасывается в кровь уже через три минуты после того, как прекращает туда поступать.
5. Провести сердечно-легочную реанимацию
Помните, что при оказании помощи утопающему, вы имеете дело с потенциально опасным субъектом. Страх перед смертью заставляет утопающего совершать неконтролируемые действия, которые могут быть опасны для спасателя.
Риск для спасателя и утопающего можно снизить, если запастись специальным оборудованием: спасательным кругом или спасательным жилетом. Но даже находясь в лодке, постарайтесь подплывать к утопающему носом лодки или кормой. Если подплывете бортом, есть риск, что утопающий при попытке спастись перевернет лодку. Соблюдение правил безопасности спасателя сохранит ему жизнь и здоровье, и поможет спасти попавшего в беду человека.
Что делать если пострадавший пришел в себя?
Если после проведения спасательных мероприятий пострадавший пришел в себя и начал самостоятельно дышать — это не означает, что опасность миновала! Попадание воды в легкие приводит к тяжелым последствиям.
Более опасно попадание в легкие пресной воды, при этом наиболее быстро развивается отек легких. При попадании в легкие, соленой воды отек тоже может развиться, только несколько медленнее.
В обоих случаях, отек легких — это тяжелое смертельно опасное осложнение. Поэтому очень важно отправить пострадавшего отправить в больницу как можно скорее после извлечения из воды.
При поступлении в больницу, пострадавшего госпитализируют в реанимационное отделение, где ему начинают проводить профилактическую противоотечную терапию и наблюдают его 72 часа. Именно в течение этого времени есть риск развития отека легких после утопления. В течение этого времени, постоянно контролируют газовый состав крови, уровень кислотности в крови, баланс микроэлементов и электролитов, а также водный баланс.
